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紙面に掲載するのは、★印のついた項目です。
応募手続きをする方のお名前
必須
題字を書いた方が未成年の場合は保護者のお名前
題字を書いた方との関係
必須
父
母
祖父
祖母
ほか
上記の方の電話番号
必須
※掲載月をお知らせします。携帯など日中連絡のとれる番号・半角数字でご入力ください(ハイフン無し)
上記の方のメールアドレス
※メールアドレス宛にお申し込み内容の控えを自動送信致します。
★題字を書いた方のお名前(ニックネーム可)
必須
★通っているところ
任意
★学年など
任意
★居住地
必須
上田市
東御市
坂城町
青木村
★ひとこと
必須
特記事項
任意
写真(題字)
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写真(書いた人)
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※お送りいただいた内容は本件のみで使用いたします。
※応募が多い場合は掲載までお時間をいただきます。ご了承ください。
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